O profissional que atua na área da medicina sabe que precisa estar sempre em constante atualização para os seus pacientes terem bons resultados. Em relação à endocrinologia e metabologia, que estão diretamente ligadas com a qualidade de vida e ao bem-estar das pessoas, essa atualização precisa ser ainda mais profunda e frequente.

            Entre os distúrbios tratados pela endocrinologia e metabologia, estão obesidade, diabetes, doenças metabólicas e tireoide. Essa área, como mencionado, por estar diretamente relacionada com a vida dos pacientes, passa por mudanças constantes e sempre apresenta novas tendências.

            Em razão disso, a equipe do Jornal Bom Dia conversou com a a Dra. Paula Jaskulski, formada pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), com residência médica em Endocrinologia e Metabologia. Atualmente, a profissional realiza atendimentos em Porto Alegre e Erechim, sua cidade natal, no Centro Clínico do Hospital de Caridade - Rua São Paulo, 466, sala 406. Na entrevista, a especialista esclarece dúvidas sobre o papel do endocrinologista e metabologista, vida saudável, importância do acompanhamento médico, obesidade, diabetes e tireoide. Acompanhe!

 

 

Qual o papel do endocrinologista?

O endocrinologista trata todos os distúrbios das glândulas endócrinas, as quais são responsáveis pela produção dos hormônios. Os hormônios são substâncias químicas que regulam a função de diversas células do nosso organismo. Existem distúrbios causados tanto pelo excesso da produção hormonal, quanto pela produção insuficiente. O papel do endocrinologista é reconhecer sinais e sintomas causados por essas alterações, para assim realizar o tratamento correto.

 

Quais as áreas de atuação?

Como os hormônios influenciam diversas funções do nosso organismo, nossa área de atuação é muito ampla. Avaliamos e tratamos: alterações na glândula hipófise (localizada na base do cérebro e é responsável por regular o trabalho da tireoide, testículos e ovários, produzir o hormônio do crescimento, entre outros); distúrbios na glândula tireoide (hipotireoidismo, hipertireoidismo, nódulos e câncer de tireoide), distúrbios nas glândulas paratireoides (responsável pelo metabolismo do cálcio e relacionadas à osteoporose), glândulas suprarrenais (secretam hormônios importantes como cortisol). Também cuidamos dos distúrbios na função endócrina do pâncreas que podem levar ao diabetes; e também alterações na produção de hormônios sexuais (durante puberdade, menopausa e andropausa por exemplo).

 

Qual o foco da metabologia?

A Metabologia estuda os distúrbios do nosso metabolismo, as quais incluem, o próprio diabetes, que é uma doença endócrino-metabólica, a obesidade, sobrepeso, alterações no colesterol (as chamadas dislipidemias) e transtornos alimentares, como anorexia e bulimia.

 

Qual a relação entre endocrinologia e metabologia? Como o profissional pode ajudar as pessoas a serem mais saudáveis?

 

A principal relação entre endocrinologia e metabologia é que ambas as áreas visam uma melhor qualidade de vida e a prevenção de doenças. Sempre avaliamos o indivíduo como um todo, orientando sobre sono, atividade física, manejo do estresse, alimentação saudável e tudo que envolva seu bem-estar global. Esses pontos são essenciais para quem busca uma longevidade saudável.

É importante lembrar que iremos auxiliar e orientar uma vida mais saudável, baseada em uma mudança no estilo de vida, priorizando um sono de qualidade, a prática de exercícios físicos, e a reeducação alimentar, indicando quando necessários o uso de medicamentos. Importante acrescentar que sempre atuamos em conjunto com outros profissionais essenciais, como educadores físicos, nutricionistas (responsáveis pelo planejamento alimentar), psicólogos e outras especialidades médicas conforme cada caso.

 

Qual a importância do acompanhamento com este profissional?

A importância do acompanhamento com o endocrinologista é prevenir o aparecimento de doenças, como colesterol alto, diabetes tipo 2, e, consequentemente, redução nas doenças cardiovasculares, levando a uma menor mortalidade. Se o paciente já sabe que tem algum distúrbio hormonal é essencial manter o seguimento para um tratamento seguro. Além disso, é extremamente importante para os pacientes que estejam acima do peso, que realizem acompanhamento com profissionais da saúde sérios que irão indicar tratamentos seguros e baseados em evidências científicas.

 

Como é feita a orientação e tratamento para a obesidade?

Esse é um tema de extrema importância nos tempos atuais. Hoje, para se ter uma ideia 6 em cada 10 brasileiros estão acima do peso e cerca de 26% dos adultos tem obesidade. A obesidade, apesar de muitas pessoas não saberem, é considerada uma doença crônica que deve ser tratada e acompanhada durante a vida. O maior erro das pessoas é pensar que o obeso não perde peso porque não tem “força de vontade”. Sabemos que a cada 1 kg perdido, nosso corpo é capaz de aumentar a fome em 100 kcal. Por isso a importância de boas estratégias para driblar esses mecanismos. A base do tratamento é a dieta hipocalórica e atividade física, mas em muitos casos, medicamentos precisam ser associados para o sucesso terapêutico. Alguns casos, quando bem indicados, terão benefícios da cirurgia bariátrica também. Nós, endocrinologistas, sabemos o quanto é importante acolhermos esses indivíduos e mostrarmos as diversas opções terapêuticas que existem, baseadas na melhor evidência. É importante lembrar que uma redução de 5-10% do peso já parece trazer benefícios importantes à saúde e que é um tratamento a longo prazo e multidisciplinar.

 

O que é a tireoide? Existem tratamento quando alterada?

 

A tireoide é uma glândula que tem um formato parecido ao de uma borboleta, fica na parte anterior do pescoço e pesa cerca de 15 a 25 gramas. É responsável pela produção dos hormônios T3 e T4 e interfere em todo o nosso metabolismo, garantindo a harmonia do organismo. Quando ocorre uma redução na produção hormonal, todo o nosso metabolismo fica mais lento, porque o corpo entende que tem menos “combustível”. Então pode dar constipação, o coração bate mais devagar, ficamos mais cansados, pode haver retenção hídrica também (ganho de 2-3kg). Caso se confirme em exames o hipotireoidismo, realizamos a reposição hormonal com levotiroxina que costuma controlar o quadro. Porém, o contrário pode ocorrer também, e termos um excesso na produção, ocorrendo o hipertireoidismo. Neste caso ocorre o emagrecimento, coração acelerado, insônia. O tratamento pode ser medicamentoso, ou necessitar radioiodoterapia ou cirurgia, dependendo do caso.

 

Quais as principais causas de diabetes?

 

Os tipos de diabetes mais comuns e conhecidos são o diabetes tipo 1 e o tipo 2. No diabetes tipo 1, geralmente ocorre um mecanismo autoimune, em que o corpo ataca as células beta pancreáticas, que são as produtoras de insulina. É mais comum na faixa etária pediátrica e adultos jovens, mas pode ocorrer em adultos com idade mais avançada também. Nesses casos o paciente deve repor insulina para o resto da vida. O tratamento avança todos os anos, e hoje existem insulinas em caneta e bombas de insulina cada vez mais modernas, o que tem melhorado muito a qualidade de vida dos pacientes.

Já o diabetes tipo 2, tem um mecanismo diferente. O paciente tem geralmente uma predisposição genética, tendo história familiar presente em até 90% dos casos. O mecanismo é pela presença de resistência à insulina, que ocorre principalmente quando o indivíduo apresenta sobrepeso/obesidade e é sedentário. O pâncreas tenta compensar inicialmente essa resistência, aumentando a secreção de insulina, porém com a evolução da doença, pode ocorrer a exaustão das células pancreáticas e então o indivíduo passa a não controlar mais os níveis da glicose no sangue e desenvolve o diabetes tipo 2. É uma doença mais comum em adultos, porém com o aumento da obesidade infantil, já existem casos em crianças e adolescentes.

 

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