O diagnóstico precoce do câncer é fundamental para aumentar as chances de cura e definir o tratamento mais adequado. Para isso, os médicos podem solicitar diferentes exames laboratoriais, entre eles a dosagem de marcadores tumorais, substâncias produzidas pelas células ou pelo próprio tumor, que ajudam a indicar a presença da doença. Ainda que não sirvam para confirmar sozinhos um diagnóstico, são ferramentas valiosas no acompanhamento da evolução da doença e na avaliação da resposta ao tratamento.

Marcadores tumorais mais solicitados

AFP (Alfafetoproteína)

Detecta: Tumores no fígado, estômago, intestino e ovários.

Valor de referência: Superior a 1000 ng/mL sugere câncer. Pode estar elevado em cirrose e hepatite crônica (~500 ng/mL).

MCA (Antígeno Mucoide Associado ao Carcinoma)

Detecta: Câncer de mama.

Valor de referência: Acima de 11 U/mL. Também pode estar alterado em tumores benignos.

CA 15.3

Detecta: Câncer de mama, com possível alteração também em câncer de pulmão, ovário e colorretal.

Valor de referência: Acima de 30 U/mL.

CA 19.9

Detecta: Principalmente câncer de pâncreas; também indicações em colorretal, fígado e vesícula.

Valor de referência: Acima de 37 U/mL.

BTA (Antígeno Tumoral da Bexiga)

Detecta: Câncer de bexiga.

Valor de referência: Superior a 1. Pode estar elevado em inflamações urinárias.

PSA (Antígeno Prostático Específico)

Detecta: Câncer de próstata.

Valor de referência: Acima de 4,0 ng/mL sugere câncer; acima de 50 ng/mL pode indicar metástases. Também se eleva em hiperplasia ou prostatite.

CA 125

Detecta: Câncer de ovário.

Valor de referência: Acima de 65 U/mL. Pode aumentar em casos benignos como cistos e endometriose.

Calcitonina

Detecta: Câncer da tireoide, e também alterações em mama ou pulmão.

Valor de referência: Acima de 20 pg/mL.

Tireoglobulina

Detecta: Câncer de tireoide.

Valor de referência: Normal entre 1,4 e 78 ng/mL. Acima disso pode indicar câncer, mas precisa ser avaliada com outros marcadores.

CEA (Antígeno Carcinoembrionário)

Detecta: Câncer colorretal, mas também pode indicar outros tipos.

Valor de referência: Até 5 ng/mL (fumantes) e até 3 ng/mL (não fumantes). Valor 5 vezes acima pode sugerir câncer.

Exames específicos e avançados

Eletroforese de Proteínas

Detecta: Mieloma múltiplo.

Valor de referência: Gama-globulina acima de 1,27 g/dL ou >18,8%.

CD20

Detecta: Linfoma não Hodgkin, auxilia na escolha do tratamento.

Resultado: Positivo (CD20+) indica tratamento com anticorpos monoclonais, como rituximabe.

C-kit

Detecta: Tumor estromal gastrointestinal (GIST), leucemia mieloide aguda e melanoma de mucosa.

Resultado: Positivo indica presença de mutações no gene C-kit.

Testes genéticos para câncer

Esses exames investigam alterações no DNA que aumentam o risco de câncer ou auxiliam no diagnóstico preciso. Entre eles estão a doença residual mínima, biópsia líquida, expressão gênica e sequenciamento do tumor.

Confirmando o diagnóstico: exames de imagem

Os marcadores tumorais levantam suspeitas, mas não confirmam o câncer sozinhos. Para o diagnóstico definitivo, exames complementares são fundamentais:

- Ultrassonografia (Ecografia): Avalia órgãos como fígado, mama, próstata e ovários;

- Radiografia (Raio X): Detecta alterações em ossos e pulmões;

- Ressonância Magnética: Permite visualizar tecidos com alta precisão;

- Tomografia Computadorizada: Investiga alterações mais detalhadas nos órgãos internos.

Hemograma detecta câncer?

O hemograma simples não diagnostica câncer, mas pode mostrar alterações (como anemia, leucocitose ou trombocitopenia) que levam à suspeita. A partir disso, o médico pode solicitar exames mais específicos.

A detecção precoce do câncer depende da combinação entre exames laboratoriais, de imagem e avaliação clínica. Os marcadores tumorais ajudam a indicar suspeitas e monitorar o tratamento, mas sempre devem ser interpretados por um profissional de saúde qualificado e acompanhados de outros exames para garantir um diagnóstico seguro e eficaz.