A Doença de Paget é uma condição que causa alterações no crescimento e estrutura dos ossos, levando à destruição do tecido ósseo e subsequente formação de ossos enfraquecidos, ampliados e com maior risco de fraturas. Frequentemente identificada em exames realizados por outros motivos, a doença pode ocorrer em qualquer parte do esqueleto, mas atinge principalmente ossos do quadril, crânio e coluna.

Sintomas

Os sintomas da Doença de Paget variam conforme o osso afetado, mas os mais comuns incluem:

- Dor nos ossos, especialmente nas pernas;

- Deformidade nas articulações, como pernas arqueadas ou coluna encurvada;

- Dor de cabeça ou enxaqueca, e até perda auditiva devido ao aumento dos ossos do crânio;

- Fraturas ósseas frequentes devido à fragilidade óssea.

Embora muitas vezes a doença não cause sintomas evidentes, ela pode ser detectada em exames de imagem realizados para investigar outras condições.

Diagnóstico: exames e avaliação

O diagnóstico é realizado por ortopedistas que avaliam os sintomas, realizam exames físicos e solicitam exames de imagem, como radiografias. Os exames laboratoriais podem indicar níveis elevados de fosfatase alcalina e N-telopeptídeo, enquanto cálcio e fosfato geralmente permanecem normais.

Causas e fatores de risco

Embora a causa exata da doença de Paget não seja completamente conhecida, sabe-se que ocorre devido a um desequilíbrio entre a formação e destruição do osso. Isso resulta em ossos maiores, porém mais frágeis e com maior calcificação. Fatores de risco incluem:

- Idade avançada, especialmente após os 50 anos;

- Gênero masculino;

- Histórico familiar de Paget;

- Possível vínculo com infecções virais latentes.

Tratamento

O tratamento varia conforme a gravidade da doença e envolve o uso de bifosfonatos como alendronato ou risedronato pode prevenir a degradação óssea, sendo uma linha de defesa essencial. Avaliação periódica ajuda a monitorar a eficácia do tratamento. Fortalecimento muscular e os exercícios de alongamento auxiliam na prevenção de quedas e fraturas. Ingestão de cálcio e vitamina D é crucial para a saúde óssea, sendo recomendado o consumo de alimentos como leite, queijo e peixes. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para corrigir deformidades ou fraturas, ou até substituir articulações afetadas.

Complicações e riscos associados

Além dos sintomas diretos da doença, podem surgir complicações como:

- Osteoartrite;

- Síndrome da cauda equina (compressão nervosa);

- Insuficiência cardíaca;

- Risco aumentado para o desenvolvimento de osteossarcoma, um tipo raro de câncer ósseo.

Em casos mais avançados, a Doença de Paget pode causar severas alterações na estrutura óssea e afetar a qualidade de vida, mas com tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e melhorar a funcionalidade do paciente. A prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais para evitar complicações mais graves.